Лікувальні дієти

Показання до застосування:
гострі гастрити, ентерити і коліт в період одужання, хронічні гастрити з секреторною недостатністю, ентерити, коліт в період ремісії без супутніх захворювань.

Загальна характеристика дієти:
фізіологічно повноцінна, багата екстрактивними речовинами дієта, з раціональної кулінарної обробки речовин. Виключаються продукти і страви, довго затримуються в шлунку, важко перетравлювані, подразнюють слизову оболонку і рецепторний апарат ШКТ.

Дієта має стимулюючу дію на секреторний апарат шлунка, сприяє поліпшенню компенсаторно-пристосувальних реакцій травної системи, запобігає розвитку хвороби.

Енергетична цінність: 2800-3100 ккал.
Склад: білків 90-100 г, жирів 90-100 г, вуглеводів 400-450 г, вільної рідини 1,5 л, кухонної солі до 10-12 р.
Маса добового раціону – 3 кг.
Температура їжі: гарячих страв – 57-62 ? С, холодних – нижче 15 ° С.

Технологія приготування їжі:
страви можна відварювати, запікати, тушкувати, а також обсмажувати без панірування в сухарях або борошні і без утворення грубої кірки. Подрібнювати необов’язково.

Режим харчування:
4-5 разів на добу.

Вирішуються:

Молоко (цільне і згущене) і вершки з напоями і в складі блюд, сир (сирники, вареники, сирки та ін), кисле молоко, кефір та інші кисломолочні продукти. Сметана – до 25 г на блюдо, сир тертий або шматками.
Яйця всмятку, паровий омлет.
Масла вершкове, топлене, рослинні рафіновані (переважно оливкове).
Пшеничний хліб вчорашньої випічки, здобні булки і печиво, сухий бісквіт.
Каші полувязкіе і протерті на воді (можна з додаванням молока), вироби з круп (пудинги, котлети без грубої кірки), дрібні макарони (вермішель або нарубані).
Супи на нежирному некрепком бульйоні з протертими овочами та крупами або з дрібно нарубаних овочів.
Рубані вироби з нежирного м’яса (яловичини, телятини, баранини, свинини, риби, птиці) в будь-якому вигляді (можна обсмажувати без панірування), або відварне м’ясо / риба шматком.
Соуси на неміцних відварах.
Різні овочі у вигляді пюре, пудингів, запіканок, котлет, у відвареному і тушкованому вигляді. Картопля, гарбуз, кабачки, буряк, морква, цвітна капуста. Білокачанна капуста, томати, зелений горошок – при гарній переносимості.
Фрукти і ягоди у вигляді пюре, киселів, желе, компотів, запечені. Кавун, мандарини та апельсини, виноград – при гарній переносимості.
Чай, какао, кави, з додаванням лимона, молока або вершків при бажанні.
Овочеві, ягідні соки, розбавлені водою, відвари шипшини і висівок.
Цукор, мед, варення, цукерки.
Із закусок негострий тертий сир; заливні риба, мова та м’ясо; вимочений оселедець; ковбаса варена, нежирна шинка; печінковий паштет; ікра овочева; ікра рибна; салат з сирих томатів і відварних овочів, можна з м’ясом, рибою, яйцями.

Забороняється:

вироби з теплого здобного тіста;
м’ясо і риба в паніровці, жирні сорти м’яса і риби;
соління, копчення, маринади, м’ясні, рибні та інші консерви;
сало свиняче і кулінарні жири;
холодні напої, морозиво;
гірчиця, хрін;
шоколад, кремові вироби;
інжир, фініки, ягоди з грубими зернами (малина, червона смородина) або грубою шкіркою (агрус);
виноградний сік, квас;
цибуля, редька, редис, огірки, бруква, часник, гриби, солодкий перець, бобові.

Дієтичний стіл N 2а

Показання до застосування:
гострі гастрити, ентерити і коліт в період одужання і переходу до звичайного харчування, хронічні гастрити з секреторною недостатністю, ентерити, коліт в період стійкої ремісії без супутніх захворювань, гастрити з сохранной секрецією.

Загальна характеристика дієти:
фізіологічне вміст білків, жирів і вуглеводів. Кухонна сіль обмежується, помірно обмежуються механічні та хімічні подразники слизової оболонки і рецепторного апарату шлунково-кишкового тракту, стимулятори шлункової секреції, речовини, які тривалий час затримуються в шлунку.

Технологія приготування їжі:
всі продукти протираються, відварюються або готуються на пару, запікання допускається. Нежорстке м’ясо готується і подається шматком. Вільна рідина – до 1,5 л, кухонна сіль – 8-10 р.

Режим харчування:
4-5 разів на добу.

Різке зниження рівня цукру в крові називається гіпоглікемією і часто виникає у тих, хто намагається дотримуватися дуже суворої обмежує дієти. Основні ознаки низького рівня глюкози крові: блідість, пітливість, сильне серцебиття, тремтіння, неспокій, раптове відчуття голоду, непритомність, млявість і дратівливість.

Рівень глюкози крові підвищується, як правило, в результаті прийому їжі. Після їжі кількість цукру в крові зростає, у зв’язку з чим підшлункова залоза починає виробляти інсулін. Цей гормон, потрапляючи в кров, здійснює транспортування глюкози в клітини, де вона або використовується в якості джерела енергії, або відкладається «про запас» у вигляді жиру. Як правило, завдяки інсуліну, кількість цукру в крові повертається до попереднього рівня. Однак іноді відбувається надлишкове виділення гормону, в результаті чого вміст глюкози в крові стає дуже низьким.

Гіпоглікемія часто виникає у хворих на діабет, які в цих випадках підвищують рівень глюкози, з’їдаючи що-небудь солодке. У здорових людей такий стан виникає не так часто і проявляється у м’якій формі, проте під впливом деяких обставин, індивідуальних особливостей і незвичного раціону харчування гіперглікемія може проявитися в яскраво вираженій формі навіть у тих, хто не страждає на цукровий діабет.

Основні причини зниження рівня цукру в крові:

Великі перерви між прийомами їжі. Через кілька годин після убогого прийому їжі, що надійшла енергія буде вичерпана. Якщо в результаті дієти вже були вичерпані всі внутрішні запаси, це може призвести до сильного зниження рівня глюкози крові.
Дуже невеликі порції їжі, занадто низька калорійність раціону. У випадках, коли з їжею надходить небагато енергії, рівень цукру може понизитися після того, як вся глюкоза буде засвоєна організмом без залишку (навіть якщо ви споживаєте їжу через невеликі проміжки часу). У цих випадках гіпоглікемія – сигнал недостатнього харчування. Щоб запобігти цьому, збільште калорійність раціону і змініть меню, включивши більше продуктів з низьким глікемічним індексом.
Інтенсивні заняття спортом. У процесі тривалого тренування організм може витратити всі наявні запаси глюкози. При цьому виникнуть симптоми глікемії і ви не зможете продовжувати заняття далі. Щоб уникнути цього, спортсмени вживають вуглеводи у вигляді продуктів або напоїв до і після тренування, а іноді і під час.
Зловживання солодощами. Коли ми з’їдаємо що-небудь солодке і борошняний (продукт з високим глікемічним індексом), цукор у крові швидко підвищується, викликаючи надлишкове виробництво інсуліну з подальшим різким зниженням рівня глюкози. Слідом за недовгою ейфорією, викликаної коробкою цукерок або пачкою печива, приходить слабкість, втома, сонливість і бажання повторити все спочатку, щоб повернути собі стан свята (високовуглеводна їжа підвищує рівень серотоніну, який відповідає за відчуття задоволення). Оскільки в результаті зниження цукру в крові виникає бажання з’їсти що-небудь солодке, будь-яка з причин гіпоглікемії може призвести до зловживання продуктами з високим ГІ.
Споживання газованих і алкогольних напоїв. Містять багато цукру напої сприяють швидкому підвищенню рівня цукру в крові. Алкоголь – той же цукор, а випитий на голодний шлунок, він відразу надходить у кров з усіма витікаючими наслідками.

Як уникнути різкого зниження рівня цукру в крові? Дотримуватися простих правил харчування:

Намагатися їсти якомога менше продуктів з високим глікемічним індексом. Як правило, це прості вуглеводи, тобто все, що містить цукор і білу муку. Особливо підступні солодощі, тістечка, пампушки, газована вода і пиво. Обов’язково поєднуйте їх з продуктами, що мають низький глікемічний індекс.
Частіше їжте вуглеводи з низьким глікемічним індексом. Вони перетравлюються довше, при цьому глюкоза надходить у кров поступово, а інсулін виробляється помалу протягом тривалого часу. Завдяки цьому не виникає різких стрибків цукру в крові і не з’являється симптомів гіпоглікемії, в тому числі сильного голоду і бажання солодощів.
Їжте регулярно, невеликими порціями. Краще всього влаштовувати собі 5-6 прийомів їжі на день (відповідно знижуючи калорійність кожної порції).
Не паліть, оскільки паління перешкоджає процесу нормалізації і підтримки стабільного рівня цукру в крові.
Намагайтеся знизити споживання кофеїну, який стимулює вироблення надлишкового інсуліну.
Не пийте алкоголь на порожній шлунок або разом з продуктами з високим глікемічним індексом. Алкогольні напої швидко підвищують рівень цукру в крові, що може викликати гіпоглікемію.
З’їдайте невелику порцію вуглеводів перед тренуванням. Вибирайте продукти з низьким або середнім глікемічним індексом, а також складні вуглеводи, багаті клітковиною.
Вживайте продукти, багаті жирними кислотами групи омега-3. У їх число входить жирна риба, насіння льону, гарбузове насіння, деякі рослинні масла та ін Ці жири допомагають стабілізувати рівень глюкози крові, знижуючи опірність інсуліну.
Споживайте продукти, що містять хром, який допомагає регулювати рівень цукру в крові. Регулярно споживайте морепродукти, паростки пшениці, горіхи, сир, а також овочі та фрукти, в яких багато цього мікроелемента.

Вірогідність розвитку серцево-судинних захворювань, включаючи інсульт і коронарну недостатність, підвищується, якщо ваша вага перевищує норму всього лише на 10%. Ожиріння сприяє підвищенню кров’яного тиску, рівня холестерину, розвитку інсулінорезистентності й діабету, що є поширеними причинами хвороб серця.

Однак доведено, що і надмірна вага сам по собі є чинником ризику, сприяючи розвитку серцевих захворювань. Значить, повна людина більше ризикує заробити хвороби серця навіть у тому випадку, якщо не страждає зазначеними вище порушеннями. Ще сильніше стає зв’язок надлишкової ваги з серцево-судинними захворюваннями, коли підшкірний жир розподіляється нерівномірно, концентруючись в області живота і формуючи фігуру у формі яблука.

Абдомінальне ожиріння підвищує ризик розвитку серцевих захворювань навіть в тому випадку, якщо індекс маси тіла не перевищує норму. У людей з рівномірним розподілом жиру чи фігурою у формі груші ризик хвороб серця нижче навіть при більш високому індексі маси тіла. Вважається, що ризик серцево-судинних захворювань мінімальний при ІМТ рівному 22 у жінок і 23 у чоловіків. Більш високі значення підвищують ймовірність розвитку хвороби, особливо за наявності інших факторів ризику, наприклад, поганий спадковості.

Для зміцнення серцево-судинної системи необхідно вести активний спосіб життя і регулярно займатися аеробними видами спорту. Зайва вага створює додаткове навантаження на серцевий м’яз, ослаблену в результаті відсутності фізичної активності. Тому для збереження здорового і витривалого серця бажано мати ІМТ не вище 27-28.

Щоб зберегти здоров’я серцево-судинної системи, необхідно дотримуватися раціональної збалансованої дієти. Якщо необхідно схуднути, скорочуйте калорійність раціону. Крім цього, їжте більше продуктів, що містять такі корисні речовини:

Антиоксиданти. Вітаміни А, С, Е, цинк і селен захищають серце, руйнуючи вільні радикали, що утворюються в організмі в процесі окислення. Бета-каротин, який в організмі перетворюється на вітамін А, міститься в помаранчевих, червоних, жовтих і темно-зелених фруктах і овочах. Вітамін С можна знайти в більшості фруктів і овочів. Особливо багато його в помідорах, листовому салаті, цитрусових і ягодах. Вітамін Е міститься в рослинних оліях, горіхах, насінні, зелених овочах. Горіхи, насіння, риба і м’ясо містять селен і цинк. Багато антиоксидантів міститься також в чаї, шоколаді й червоному вині. Проте ці продукти слід споживати в помірних кількостях.
Флавоноїди. Ці фітонутрієнти (живильні речовини, що містяться в рослинних продуктах) можна знайти в цитрусових, дині, ягодах, червоному перці і інших їстівних рослинах.
Вітаміни групи В. Найбільш багаті ними печінка, м’ясо, цільні крупи, бобові, листові овочі.
Розчинна клітковина. Міститься у бобових, овочах, фруктах, вівсі.
Жирні кислоти групи омега-3. Основним джерелом цих корисних жирів є риба. Містяться вони І в насінні льону, а також у деяких рослинних оліях. Омега-3 жирні кислоти запобігають утворенню тромбів, знижують рівень ліпідів у крові, знижують кров’яний тиск.

Сучасні дослідження доводять, що для профілактики серцево-судинних захворювань не варто вдаватися до дієт з дуже низьким вмістом жирів. Хоча вони і знижують рівень холестерину в крові, при цьому одночасно підвищується рівень шкідливих тригліцеридів. У зв’язку з цим високовуглеводна дієта може не принести бажаної користі серця і судин.

З іншого боку, існує безліч доказів того, що деякі жири, і, перш за все кислоти групи омега-3, присутні в рибі, сприяють зміцненню серцево-судинної системи, у той час як велика кількість високоуглеводістих продуктів у раціоні може спровокувати розвиток різних хвороб, призводять до серцевих захворювань.

Часом внаслідок суворої або незбалансованої дієти людина відчуває труднощі з випорожненням кишечника. Якщо вас мучать схожі проблеми, прислухайтеся до наших рекомендацій:

збільште споживання овочів і фруктів – основних джерел клітковини, що сприяє регулярному й м’якому спорожнення кишечника.
Пийте багато води. При зневодненні дефекація ускладнена, а споживання додаткової клітковини не принесе бажаних результатів. Деякі продукти містять багато води (в овочах і фруктах до 90% маси становить рідина). Такі страви, як соуси і супи, також вносять свій внесок у денну норму вологи. Різні напої, у тому числі молоко, можна вважати замість води. Як правило, людина має потребу в 2-3 літрах рідини в добу. Конкретна кількість залежить від клімату, фізичної активності, індивідуальних особливостей людини.
Збільшіть споживання вуглеводів. Низьковуглеводні дієти з високим вмістом жирів і білків здатні привести до розвитку запору при неправильному застосуванні. Якщо ви вибрали подібну дієту, збільште споживання овочів, горіхів, ягід та інших низьковуглеводних джерел клітковини, або приймайте клітковину додатково. У зв’язку з особливостями цих планів харчування вам слід збільшити споживання рідини (переважно у вигляді води) до 3 літрів в день.
При високому споживанні вуглеводів замініть рафіновані борошняні й солодкі вироби на цільнозернові продукти, каші, бобові, гриби, горіхи, сухофрукти та інші вуглеводи, багаті клітковиною. Намагайтеся їсти більше натуральних продуктів, що пройшли мінімальну обробку.
Підвищіть енергоспоживання. Розлади травлення можуть бути викликані браком живильних речовин або калорій. Енергетична цінність раціону не повинна бути нижче показника основного обміну (кількість калорій, що витрачаються організмом на забезпечення життєдіяльності). Для більшості цей показник буде становити 1500 ± 300 ккал.
Займайтеся спортом. Регулярна фізична активність стимулює роботу всіх систем організму, в тому числі травної.

Дієта, або скоріше принципи розумного і збалансованого харчування, грають важливу роль в житті діабетиків. Хоча особливої ??дієти для діабетиків не існує, вони повинні стежити за кількістю вуглеводів у своєму раціоні, підраховуючи кількість так званих хлібних одиниць. 1 хлібна одиниця містить 12 грамів вуглеводів і дорівнює одному шматку батона завтовшки 1,5 см. Хворий на діабет повинен з’їдати в день близько 30 хлібних одиниць, вибираючи при цьому продукти з низьким глікемічним індексом. Необхідно також скорочувати споживання жирів, вибираючи найбільш корисні для здоров’я (риб’ячий жир, оливкова олія і т.п.). Особливо важливим при діабеті стає дробове харчування, що дозволяє підтримувати стабільний рівень цукру в крові.

Цукровий діабет 2 типу виникає, як правило, у людей з надмірною вагою. Так, жінки середнього віку з ІМТ менше 22 мають у 40 разів менше шансів захворіти на діабет, ніж повні. При цьому у 75% жінок (65% чоловіків) діабет не розвинувся б, якщо б їх індекс маси тіла був нижче 25. Багато хто з хворих на інсуліннезалежний діабет здатні значно поліпшити свій стан і навіть позбавитися від захворювання, якщо знизять вагу.

У зв’язку з цим повноцінна і збалансована програма поступового зниження ваги дуже важлива для хворих на діабет і має включати наступні моменти:

часте дробове харчування. Перекушування кожні 2-3 години допомагають діабетику підтримувати стабільний рівень цукру в крові, одночасно уникаючи сильного голоду, нерідко призводить до переїдання.
Регулярне споживання продуктів з низьким глікемічним індексом. Ці продукти уповільнюють вивільнення глюкози і сприяють збереженню постійного рівня цукру в крові.
Дотримання рекомендованої норми споживання жирів і білків. Хоча їхній надлишок у раціоні небажаний, хворий на діабет повинен з’їдати трохи жирів і білків з кожним прийомом їжі. Вони допомагають сповільнити розщеплення їжі на глюкозу, не допускаючи різких стрибків рівня цукру в крові. Рекомендована зазвичай збалансована дієта складається з 25-30% жирів, 15% білків і 55-60% вуглеводів.
Споживання води в достатніх кількостях. Щоб не створювати зайвого навантаження на нирки, необхідно забезпечувати організм рідиною в потрібних кількостях. Крім споживання вологи з продуктів харчування і різних страв щодня випивайте близько 6 стаканів води. Ця цифра може змінюватись в залежності від індивідуальних особливостей, способу життя і клімату, тому відчуття спраги буде вам кращим порадником.
Споживайте багато продуктів, багатих всіма необхідними вітамінами і мінеральними речовинами, а також незамінними амінокислотами, жирними кислотами і фітонутрієнтами. Регулярно їжте свіжі овочі і фрукти, багаті антиоксидантами, жирну рибу і горіхи, що містять корисні мікроелементи і жирні кислоти, а також пісне м’ясо для отримання достатньої кількості білків.

Не прагніть швидко скидати вагу. Занадто сувора дієта може викликати різке зменшення рівня цукру в крові, що неприпустимо для діабетиків. Намагайтеся скоротити денну норму калорій не більше ніж на 250-400 ккал, що дозволить худнути повільно, але вірно.