безпліддя причини у жінок фотоКоли треба насторожитися? Якщо раніше діагноз безпліддя ставився після чотирьох років безуспішних спроб завагітніти, то сьогодні цей термін скоротився до 2 років. Медики пояснюють це тим, що багаторічне безпліддя важче піддається лікуванню, ніж нещодавно виявлене.

А тому парам, у яких регулярне статеве життя (секс не рідше 1 разу на тиждень) і не оберігаючхся від вагітності протягом двох років, є сенс насторожитися і звернути увагу на своє репродуктивне здоров’я. Чим раніше ви це зробите, тим вищі шанси в майбутньому стати щасливими батьками.

Причини безпліддя

Якщо вірити статистиці, з проблемою безпліддя щорічно стикається близько 4,5 мільйонів сімей, причому причин бездітності безліч, але основних — всього п’ять.

Причина №1 — чоловіче безпліддя

Як показує практика, в 40% випадків зачаття неможливе через проблеми з рухливістю, активністю і життєздатністю чоловічого насіння. Ось чому в першу чергу медики рекомендують обстежитися чоловікові. Для цього необхідно провести спермограмму — аналіз, що визначає кількість і активність сперматозоїдів. Якщо частка активних сперміїв менше 50%, медики говорять про чоловічу безпліддність і призначають ряд додаткових обстежень. Наприклад, при виявленні великої кількості лейкоцитів у чоловічому сімені, лікар-андролог призначає бакпосев сперми — аналіз, що дозволяє виявити супутню інфекцію (пролікувавши її, чоловік має великі шанси підвищити свою фертильність).

Якщо ж у спермограмме виявлено велику кількість аномальних сперматозоїдів, пацієнту доведеться здати морфологічний аналіз сперми, за допомогою якого можна визначити характер патології і підібрати адекватне лікування чоловічого безпліддя.

Причина №2 — ановуляторний цикл

Зі шкільного курсу біології всім відомо, що зачаття наступає в результаті злиття чоловічого сім’я з жіночою яйцеклітиною. Другою, найбільш поширеною причиною безпліддя є порушення дозрівання і виходу яйцеклітини. Які ж чинники заважають цьому процесу? На думку гінекологів, причиною відсутності овуляції можуть бути стрес, гормональний збій, нещодавно перенесена інфекція або ж полікістоз яєчників (захворювання, при якому неможливе дозрівання і вихід яйцеклітини).

Найчастіше ановуляторний цикл супроводжується нерегулярними менструаціями, хоча бувають випадки, коли жінка не знає про свої проблеми. Запідозрити відсутність овуляції допоможе вимір базальної температури (протягом двох-трьох циклів), а також аналіз на гормональне дзеркало і УЗД. Встановивши причину ановуляторного циклу і пролікувавши захворювання, що призвело до таких наслідків, можна домогтися поновлення овуляції, що в свою чергу підвищує шанси на вагітність в кілька разів.

Причина №3 — непрохідність фаллопієвих труб

Третя, найбільш часта причина безпліддя — спайковий процес у фаллопієвих (маткових) трубах. Аднексит, хламідіоз, ендометріоз, раніше перенесені аборти — всі ці фактори впливають на прохідність труб, оскільки спайки, що виникають в результаті уповільненого запального процесу, звужують просвіт між внутрішніми стінками труб, роблячи їх непрохідними.

В результаті дозріла яйцеклітина і цілком життєздатний сперматозоїд можуть просто не зустрітися, а без цього, самі розумієте, зачаття не відбудеться. Щоб перевірити прохідність маткових труб, лікар-гінеколог звичайно призначає ряд досліджень, серед яких найбільш інформативний — гістерсальпінгографія (дослідження, під час якого в матку вводиться контрастна речовина, після чого проводиться рентгенівський знімок, на якому добре видно порожнину матки і просвіт труб).

Від результатів цього аналізу залежить дуже багато, але далеко не все. Зрештою, непрохідність труб — ситуація поправна. Сучасні технології дозволяють відновити прохідність фаллопієвих труб за допомогою гідротубації та пластичної хірургії.

Причина №4 — патологія матки

Величезний вплив на можливість зачати і виносити дитину робить стан матки, її будова, вроджені дефекти, а також запальні зміни ендометрію. Міоми, поліпи, рубці на стінках матки, що виникли в результаті пологів, перенесених операцій або абортів -всі ці зміни також можуть вплинути на здатність жінки до зачаття. Оцінити стан матки допоможе гістероскопія — дослідження, в ході якого в порожнину матки вводиться оптичний прилад, що дозволяє обстежити стінки цього органу, оцінити стан епітелію, виявити новоутворення та інші патології, що перешкоджають зачаттю.

У разі виявлення новоутворень (поліпи, фіброми і міоми) лікар, швидше за все, порадить видалити їх хірургічним шляхом. Після цього зазвичай проводиться курс гормонально-замісної терапії, завдання якої відновити нормальний гормональний фон жінки, і можна знову спробувати щастя зачати дитину.

Причина №5 — імунологічна несумісність

У 15% безплідних пар медики виявляють імунологічну несумісність — це коли імунна система жінки дуже активно реагує на насіння партнера. Чому це відбувається — медики не знають, але факт залишається фактом: у деяких випадках при попаданні сперматозоїдів у піхву жіночий організм починає виробляти специфічні антитіла, які змінюють склад цервікальногослизу. В результаті чого вона стає занадто вузькою, і сперматозоїди швидко втрачають свою рухливість.

При підозрі на імунологічну несумісність лікарі проводять додаткові дослідження, що дозволяють виявити антиспермальні антитіла в організмі жінки, після чого частіше робляться спроби завагітніти за допомогою ВМІ — внутрішньоматкова інсемінація жінки (сперму чоловіка вводять безпосередньо в порожнину матки в обхід піхви і цервікального каналу, де сперматозоїди можуть загинути в результаті імунної відповіді).