чому з носа кров іде фотоЕпістаксис, або носові кровотечі, — досить поширене явище, що зустрічається як у дорослих, так і у дітей внаслідок різних захворювань або інших причин. Візуально це проявляється у вигляді різного ступеня інтенсивності течії крові з ніздрів.

Носові кровотечі діляться на передні і задні. В основі поділу лежать фізиологічні особливості кровопостачання носа.

Кровотеча з носа причини

Джерелом найбільш часто зустрічається переднього кровотечі (в 90-95% випадків) є Кіссельбахово сплетіння — густа подслизистая кавернозна венозна мережа з масою дрібних капілярів і артеріол, постачальна кров’ю передній відділ хряща носа. Епістаксис з цієї області, як правило, не представляє небезпеки через малого об’єму крововтрати. Кров витікає або тонкою цівкою, або краплями. При нормальному згортанні кровотеча самостійно припиняється протягом декількох хвилин.

У 5-10% випадків кровотечі заднього типу кров витікає з гілок великих артерій задньіх чи середніх відділів носа. Кровотечі з цих артерій рясні, можуть мати серйозні наслідки для здоров’я і навіть в окремих випадках призвести до смерті пацієнта. Кров яскраво-червоного кольору випливає безперервним струменем. Така кровотеча самостійно не зупиняється. Ще один прояв заднього епістаксису — це поява крові в роті і кривава блювота, що виникає від заковтування крові, що стікає з носа через глотку в порожнину рота.

В окремих важких випадках може спостерігатися кровоточивість з очниці або слізної точки, при цьому кров піднімається з носа вгору по носослізному каналу.

Залежно від обсягу витекшої крові розрізняють кілька ступенів крововтрати:

Незначна крововтрата, при якій втрачається від декількох крапель до декількох мілілітрів крові. Така кровотеча безпечна для здоров’я і не призводить ні до яких наслідків. Єдиним негативним моментом може бути переляк, істерика чи непритомність у маленьких дітей.

Легкий ступінь крововтрати, об’єм крові при якій не перевищує 700 мл у дорослої людини, це не більше 12% від загальної кількості циркулюючої крові. Така крововтрата викликає легку слабкість, запаморочення, прискорений пульс і миготіння мушок перед очима. Можливо збліднення видимих ​​слизових оболонок і шкіри.

Середня ступінь характеризується крововтратою від 1000 до 1400 мл у дорослої людини, що становить до 20% від загального об’єму циркулюючої крові. Вона супроводжується більш вираженою симптоматикою у порівнянні з легким ступенем: слабкістю, шумом у вухах, запамороченням, головним болем, спрагою, задишкою.

Важка ступінь з масивною кровотечею. Обсяг крововтрати перевищує 20% від усієї циркулюючої крові в організмі. Масивна крововтрата призводить до геморагічного шоку, що виражається в різкому падінні артеріального тиску, загальмованості, різних порушеннях свідомості аж до його втрати, недостатнього кровообігу у внутрішніх органах. Велику небезпеку становлять раптові короткочасні, але масивні кровотечі, що призводять до великої крововтрати.

Причини виникнення носових кровотеч

Чому ж йде кров з носа? Розглянемо причини. Чинники, що викликають носову кровотечу, діляться на місцеві (локальні) і загальні (системні).

Локальні фактори:

Різні травми носа.
Механічне пошкодження внутрішніх структур, до яких відноситься слизова оболонка. Порушення її цілісності може виникати при неакуратному видаленні засохлих корочок, від інтенсивного почісування в носі пальцем, грубому неодноразовому сморканні і т. д. Маленькі діти дуже люблять засовувати в рот і ніс різні сторонні предмети, тим самим викликаючи травмування слизової.

Баротравми при різкому перепаді барометричного тиску, характерна для водолазів, льотчиків, альпіністів.
Повнокров’я слизової, її витончення небудь вплив на неї різними лікарськими препаратами при запальних процесах в носі, наприклад, при грипі, ГРВІ, алергічний риніт або хронічному синуситі. Особливий ризик при використанні для лікування назального стероїдного спрея.
Вдихання через ніс наркотичних засобів, в основному кокаїну.

Анатомічні деформації носа. Як приклад, викривлення носової перегородки або телеангіектазії, викликана хворобою Рендю-Ослера.
Злоякісні і доброякісні пухлини порожнини носа. До онкологічних відносять назофарингеальної карциному, до доброякісних — ангіоми або поліпи.
Тривале вдихання холодного зимового повітря. У цьому випадку відіграє роль низька відносна вологість самого повітря.
Тепловий або сонячний удар від перебування під палючим сонцем в жарку погоду.
Епістаксис як наслідок хірургічного втручання в зоні носа.
Можливе осушення слизової при застосуванні кисневого катетера.

Відео — Чому іде кров з носа